التسمم المائي.. ما هي كمية الماء التي تعتبر زائدة عن الحد؟
لا شك أن شرب كمية كافية من الماء للحفاظ على رطوبة الجسم أمر مهم لأسباب عديدة، مثل منع التعب وتنظيم ضغط الدم وحتى التحكم في الجوع. ولكن هل يمكن أن تفرط في شرب الماء الإجابة هي نعم، يمكنك ذلك بالتأكيد. في الواقع، يعتبر التسمم المائي (شكل حاد من نقص صوديوم الدم) حالة طارئة تهدد الحياة ويجب تشخيصها وعلاجها على الفور لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. فيما يلي سنلقي نظرة على المخاطر المرتبطة بشرب الكثير من الماء، بالإضافة إلى كمية الماء التي يجب استهلاكها فعليًا يوميًا للحصول على ترطيب مثالي.
ما هو التسمم المائي؟
تعريف التسمم المائي هو: “انخفاض تركيز الصوديوم في الدم ( نقص صوديوم الدم ) الذي يحدث بسبب استهلاك كمية زائدة من الماء دون استبدال الصوديوم بشكل كافٍ.” ( 1 )
يُشار إلى التسمم المائي بعدة طرق مختلفة، بما في ذلك: نقص صوديوم الدم، أو التسمم المائي، أو فرط الترطيب، أو الإفراط في تناول الماء. تصف كل هذه المصطلحات نفس الحالة الصحية الخطيرة التي تسببها اختلال توازن الإلكتروليت – على وجه التحديد وجود الكثير من الماء (H2O) في الدم فيما يتعلق بالصوديوم.
نقص صوديوم الدم يعني انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (المصطلح، الذي له جذور لاتينية ويونانية، يعني حرفيًا “نقص الملح في الدم”). التسمم بالماء، أو نقص صوديوم الدم، هو عكس فرط صوديوم الدم، وهي الحالة التي تحدث بسبب الجفاف (انخفاض مستويات الماء في الجسم).
أسباب التسمم المائي:
نظرًا لأنه يمكن الوقاية منه، فقد تتساءل في أي أنواع المواقف يكون من المرجح أن يحدث التسمم بالماء؟ لقد وجدت الدراسات أن هذه الحالة تتطور عادةً لدى المرضى في المستشفيات وأولئك الذين يعانون من اضطرابات عقلية، على الرغم من أنها قد تؤثر أيضًا على الأشخاص الأصحاء. تم وصف التسمم بالماء في العديد من المواقف السريرية المختلفة:
- يُعرف شرب الماء القهري باسم فرط الشرب النفسي. ويرتبط هذا غالبًا إما بالمرض العقلي أو الإعاقات العقلية.
- يرتبط التسمم المائي عادة بمزيج من شرب كميات كبيرة من السوائل وزيادة إفراز هرمون الضغط على الأوعية الدموية (ويسمى أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول)، مما يتسبب في احتفاظ الكلى بالماء.
- قد يصاب الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة، مثل الرياضيين أو المجندين في الجيش، بنقص صوديوم الدم (الإفراط في الترطيب) بعد الإصابات المرتبطة بالحرارة. قد يشربون كمية كبيرة من الماء لمحاولة منع الجفاف، ولكن هذا قد يأتي بنتائج عكسية إذا استهلكوا الكثير جدًا. وجدت إحدى الدراسات التي بحثت في نقص صوديوم الدم لدى المجندين الأصحاء في الجيش أن 77 في المائة من حالات نقص صوديوم الدم حدثت في الأسابيع الأربعة الأولى من التدريب، وأن معظم المجندين المتأثرين تجاوزوا شرب ربع جالون من الماء في الساعة. ( 2 ) وخلص المؤلفون إلى أن “نقص صوديوم الدم نتج عن ممارسات استبدال السوائل العدوانية للغاية للجنود في حالة التدريب. تمت مراجعة سياسة استبدال السوائل مع مراعاة كل من الإجهاد الحراري المناخي ومستويات النشاط البدني”.
-
قد يحدث التسمم المائي العرضي أحيانًا بسبب الفشل الكلوي غير الطبيعي / خلل في وظائف الكلى أو مرض السكري الكاذب أو التهاب المعدة والأمعاء (التهاب بطانة الأمعاء الناجم عن فيروس أو بكتيريا أو طفيليات). في هذه الحالات، يتم علاج نقص صوديوم الدم عادةً بغسيل المعدة أو ضخ المعدة / غسل المعدة. ( 3 )
- ترجع الأسباب الطبية للتسمم المائي إلى المضاعفات التي تحدث عند علاج الأمراض بالتدخل الطبي، مثل استخدام السوائل الوريدية أو الإلكتروليتات، أو التغذية الأولية ، أو التغذية عن طريق الأنبوب الأنفي المعدي، أو عند تناول بعض الأدوية العصبية/النفسية. ومن غير المرجح أن يؤثر هذا على الأشخاص الذين لديهم وظائف كلوية طبيعية وهم بصحة جيدة بشكل عام، ولكن من الممكن أن يحدث ذلك إذا تعرضوا لتغيرات في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، لأن هذا يتسبب في تراكم السوائل.
- في بعض الحالات، حدثت حالات تسمم بالماء بسبب “مسابقات شرب الماء” التي دفعت الناس إلى استهلاك كميات كبيرة من الماء على الرغم من إصابتهم بالمرض أثناء قيامهم بذلك.
- عندما يتناول الناس عقارًا غير قانوني يسمى MDMA (أو “الإكستاسي”) فإنهم يعرضون أنفسهم لخطر اختلال توازن الإلكتروليت لأن العقار يجعلهم يشعرون بالحرارة الشديدة، ويسبب زيادة التعرق ويزيد من العطش، كما يتسبب في فقدان المزيد من الصوديوم عن طريق البول والعرق. يمكن أن يؤدي هذا إلى شرب كميات كبيرة من الماء/السوائل، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى التسمم بالماء. ( 4 )
-
في حالات نادرة، تم التعرف على التسمم القسري بالمياه كشكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال، والذي يؤدي عادة إلى تلف في الدماغ ويمكن أن يكون قاتلاً.
علامات وأعراض التسمم المائي
- الصداع والارتباك وفقدان التوجه.
- الغثيان والقيء.
- – اختلال الحالة العقلية والأعراض الذهانية، مثل الإصابة بالذهان والهذيان والسلوك غير اللائق والأوهام والهلوسة. وفي بعض الأحيان، قد تساهم هذه الأعراض أيضًا في التسمم بالماء لأن الشخص لا يدرك ما يحدث له ولا يطلب المساعدة.
- ضعف العضلات، التشنج، الوخز، الآلام والتعب.
- صعوبة في التنفس.
- كثرة التبول.
- تغيرات في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب .
- نعاس شديد، ونوبات صرع، وتوقف التنفس، وفتق جذع الدماغ، والغيبوبة.
نظرًا لأن التسمم المائي يعبث بالوظائف العصبية الطبيعية والإشارات العصبية، فقد يتجلى كمرض ذهاني في مراحله المبكرة وقد يمر دون أن يلاحظه الأطباء. على سبيل المثال، إذا تم إدخال شخص ما إلى غرفة الطوارئ بسبب التسمم المائي، فقد يخطئ مقدمو الخدمات الطبية في اعتبار أعراض المريض ارتفاعًا في درجة الحرارة أو نوبة صرع أو اضطرابًا عقليًا مثل الفصام البارانويدي المزمن.
لا يؤثر التسمم المائي على البالغين فقط؛ بل يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر، وعند الأطفال. يمكن أن تشمل أعراض التسمم المائي عند الرضع أو الأطفال: البكاء، والتغيرات في السلوك، والقيء، والارتعاش أو الارتعاش، والتنفس غير المنتظم، وفي الحالات الشديدة، النوبات، والغيبوبة، وتلف الدماغ والوفاة.
مخاطر التسمم المائي
لماذا بالضبط يعتبر شرب كمية كبيرة من الماء خطيرًا؟
تشمل بعض التأثيرات الصحية السلبية المرتبطة بالتسمم بالمياه ما يلي:
- انخفاض مستويات الصوديوم بشكل خطير بسبب طرد الماء لكميات كبيرة من الصوديوم من الجسم. يمكن أن ينخفض تركيز الصوديوم في المصل إلى أقل من 110-120 مليمول/لتر، في حين أن النطاق المرجعي الطبيعي للمصل هو حوالي 132-144 مليمول/لتر. في الحالات الشديدة قد ينخفض الصوديوم إلى 90-105 مليمول/لتر، مما قد يسبب عددًا من الأعراض الخطيرة وقد يكون مميتًا.
- تتعرض الكلى لإجهاد شديد بسبب الإفراط في شرب الماء لأنها مسؤولة عن تنظيم مستويات السوائل. عندما تستهلك الكثير من الماء في فترة قصيرة من الزمن، تكافح الكلى لموازنة الإلكتروليتات في الدم، مما يتسبب في “تشبع الجسم بالمياه”.
- – التعرض لضعف عصبي نتيجة لحركة الماء إلى داخل خلايا المخ، استجابة لانخفاض الضغط الاسموزي خارج الخلية. يؤدي نقص صوديوم الدم إلى تورم الخلايا، وفي المخ يؤدي هذا التورم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية. وعلى عكس معظم الخلايا الأخرى في الجسم، لا تمتلك خلايا المخ سوى مساحة ضئيلة للتورم والتمدد داخل الجمجمة، لذا فإن التورم الطفيف قد يكون خطيرًا. يمكن أن تتسبب خلايا المخ المتورمة في خلل في الجهاز العصبي المركزي، وهو ما يسبب النوبات أو تلف المخ أو الغيبوبة أو الوفاة.
- تلف صمامات القلب، بما في ذلك تضخم البطين الأيسر.
- تراكم السوائل في المعدة وأعضاء البطن.
- ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول في الدم، نتيجة تعرض الجسم لاستجابة قوية للتوتر.
هل يمكن أن يؤدي التسمم بالماء إلى الوفاة – وإذا كان الأمر كذلك، فما هي كمية الماء اللازمة لقتلك؟
في حين أن البقاء رطبًا أمر مهم، إلا أن هناك أيضًا ما يسمى بجرعة زائدة مميتة من الماء. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي نقص صوديوم الدم الذي لم يتم علاجه إلى نوبات وغيبوبة ووفاة. لهذا السبب يقول الخبراء إن الاكتشاف المبكر أمر بالغ الأهمية لمنع نقص صوديوم الدم الشديد. تعتمد شدة التسمم بالماء على كمية الماء وسرعة استهلاكه ومعدل انخفاض تركيز الصوديوم في الدم. لكي يعاني الشخص من أعراض التسمم بالماء، يجب أن يشرب أكثر من خمسة أكواب من الماء في الساعة.
ما هي كمية الماء التي تعتبر كثيرة جدًا؟
يمكن أن تؤثر عدة عوامل على مدى قدرة الشخص على إخراج (إزالة) الماء الزائد من جسمه من أجل منع نقص صوديوم الدم/التسمم المائي. على سبيل المثال، كما ذكرنا أعلاه، فإن التعرض للكثير من الضغوط و/أو وجود حالات طبية قائمة يؤثر سلبًا على الكلى والجهاز العصبي، مما قد يزيد من احتمالية ظهور أعراض التسمم المائي.
فما هي كمية الماء التي تعتبر كثيرة للشرب خلال فترة قصيرة؟
-
- عندما يكون لدى شخص ما كلى طبيعية/صحية، يجب أن يكون قادرًا على إخراج حوالي 800 ملليلتر إلى لتر واحد من السوائل كل ساعة. وهذا يعادل حوالي 3.3 إلى 4.2 كوب، أو 0.21 إلى 0.26 جالون، أو حوالي 0.84 إلى 1.04 كوارت في الساعة.
- إن شرب كمية أكبر من هذه الكمية من الماء من شأنه أن يسبب اختلال توازن الإلكتروليتات وربما ظهور بعض الأعراض المبكرة المرتبطة بنقص صوديوم الدم. وتذكر أيضًا أنه إذا كان الشخص يمارس الرياضة بشكل مكثف (مثل الركض في ماراثون أو التدريب أو ممارسة الرياضة) مع شرب كميات كبيرة من الماء، فإنه سيحتفظ بكمية أكبر من الماء لأن جسمه يعاني من استجابة للتوتر.
- من غير المرجح أن يحدث التسمم المائي إلا إذا شرب الشخص كمية كبيرة من الماء خلال فترة زمنية قصيرة (ساعة أو ساعتين). يمكن منع التسمم المائي إذا لم يتجاوز تناول الشخص للماء بشكل كبير خسائره من الماء عن طريق البول أو العرق.
- في إحدى دراسات الحالة، كان التسمم المائي سببًا في وفاة امرأة تبلغ من العمر 64 عامًا بسبب نقص صوديوم الدم الشديد. كانت قد شربت 30-40 كوبًا من الماء في غضون عدة ساعات قبل الذهاب إلى النوم. ولأنها كانت تعاني من الأوهام، فقد استمرت في شرب المزيد والمزيد من الماء على الرغم من أنها كانت تتقيأ ولا تشعر بالراحة. ( 6 )
-
في عام 2014، ذكرت صحيفة الديلي ميل أن لاعب كرة قدم في المدرسة الثانوية يبلغ من العمر 17 عامًا توفي بسبب التسمم بالماء بعد شرب أربعة جالونات من السوائل لإيقاف التشنجات أثناء التدريب. ( 7 )
- توصل تحقيق أجري عام 2002 في عدة حالات عسكرية للتسمم بالمياه وثلاث وفيات حدثت نتيجة للإماهة المفرطة والوذمة الدماغية إلى أن جميع الحالات كانت مرتبطة باستهلاك أكثر من خمسة لترات (عادة 10-20 لترًا) من الماء خلال فترة بضع ساعات. ( 8 )
- في عام 2007، نشرت مجلة ساينتفك أمريكا مقالاً ذكر امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا توفيت بعد التنافس في مسابقة شرب الماء حيث استهلكت ما يقدر بنحو ستة لترات من الماء في ثلاث ساعات. ( 9 ) وأشارت نفس المقالة إلى دراسة أجريت عام 2005 ونشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية والتي تنص على أن “سدس عدائي الماراثون يصابون بدرجة ما من نقص صوديوم الدم، أو تخفيف الدم الناجم عن شرب الكثير من الماء”.
يعتمد علاج نقص صوديوم الدم والتسمم المائي على تنظيم مستويات السوائل في الجسم، وتحديدًا رفع مستويات الصوديوم. يجب أن يكون تناول الملح وإخراجه متوازنًا مقارنة بالماء. ضع في اعتبارك أنه على الرغم من أن الصوديوم/الملح قد اكتسب سمعة سيئة – في الغالب لأنه يوجد بتركيزات عالية في الأطعمة المصنعة – إلا أن الصوديوم في الواقع عنصر غذائي أساسي. على سبيل المثال، تتضمن بعض الأدوار التي يلعبها الصوديوم ما يلي:
- المساعدة في تنظيم كمية المياه الموجودة داخل خلاياك وحولها.
- التحكم في حجم الدم.
- تنظيم ضغط الدم .
- السماح لعضلاتك وأعصابك بالعمل بشكل صحيح.
عندما يحدث التسمم بالماء، فإن علاجه يشمل:
- غسل المعدة، أو ضخ المعدة/الري المعدي.
- علاج تصحيح الصوديوم.
- استخدام المحاليل الوريدية.
- مدرات البول لزيادة التبول وزيادة حجم الدم.
- مضادات مستقبلات الفازوبريسين.
أهمية الترطيب
على الرغم من أن شرب الكثير من الماء والتعرض لفرط الترطيب قد يكون خطيرًا للغاية، إلا أن هذا لا يعني أنه لا ينبغي لك شرب الماء بانتظام طوال اليوم. يتسبب الجفاف (أو فرط صوديوم الدم) في مجموعة من المشاكل الصحية الخاصة به. في الواقع، تتشابه العديد من أعراض الجفاف مع أعراض التسمم بالماء.
يشكل الماء (H2O) أكثر من 60 بالمائة من جسم الإنسان، لذا فليس من المستغرب أن نحتاج إلى إمداد ثابت من الماء للعمل بشكل مثالي. ( 10 ) نفقد الماء كل يوم من خلال مزيج من البول والتغوط/حركات الأمعاء والعرق والزفير. يعد البقاء رطبًا أمرًا مهمًا لأنه يساعد في منع الأعراض مثل:
- إسهال
- الدوخة والإغماء
- كلب العقل وفقدان التوجه
- الوذمة والانتفاخ والإمساك واحتباس السوائل
- الضعف والتعب
- تشنجات وتقلصات العضلات
- حالات مزاجية سيئة أو تقلبات مزاجية
- ضغط دم مرتفع
- الرغبة الشديدة وتغيرات الشهية
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالجفاف؟
الأشخاص الذين يجب عليهم الحرص بشكل خاص على شرب كمية كافية من الماء/السوائل (ولكن ليس كثيرًا) هم:
- الرياضيون، مثل الرياضيين الذين يمارسون رياضات التحمل مثل عدائي الماراثون
- أي شخص يمارس الرياضة لفترة طويلة من الزمن (أكثر من 60-90 دقيقة)، وخاصة إذا كان يمارس الرياضة أو يتنافس في مناخ رطب وحار
- الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة عالية من الملح، أو أولئك الذين لا يشربون كمية كافية من الماء
- كبار السن، الذين قد لا يلاحظون الأحاسيس المرتبطة بالعطش
- الأشخاص الذين يتعافون من أمراض مثل فيروس المعدة أو الأنفلونزا التي تسبب الإسهال
- أي شخص يتعافى من الجراحة
- الأطفال الرضع والرضع والأطفال الصغار الذين قد لا يشربون كمية كافية من السوائل إذا لم يتم إعطاؤها لهم
كيفية الحفاظ على رطوبة الجسم دون الإفراط في شرب الماء
ما هي كمية المياه التي يمكن شربها في المرة الواحدة؟ بعبارة أخرى، ما هي كمية المياه التي تعتبر أكثر من اللازم لشربها في ساعة واحدة؟
لمنع تطور نقص صوديوم الدم وإمكانية تطوره إلى التسمم بالماء، من المهم:
- حتى أثناء أوقات التعرق الشديد وممارسة التمارين الرياضية، حدد تناول السوائل بما لا يزيد عن 1 إلى 1.5 لتر في الساعة (حوالي 4-5 أكواب).
- اشرب حسب عطشك. إذا لم تشعر بالعطش على الإطلاق، فلا تجبر نفسك على شرب الماء أو السوائل.
- احرص على تحقيق التوازن بين ما تشربه وما تتعرقه. اشرب الكمية المناسبة من الماء بما يتناسب مع كمية الصوديوم التي تستهلكها وكمية الماء التي تفقدها (عن طريق العرق والبول وما إلى ذلك). تذكر أن الماء ليس السائل الوحيد الذي يمكن أن يسبب اختلال توازن الإلكتروليت: فالشاي العشبي والمشروبات الرياضية والعصائر وما إلى ذلك يمكن أن تستنزف مستويات الصوديوم أيضًا.
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا يتضمن أطعمة غنية بالمياه بالإضافة إلى بعض مصادر ملح البحر الحقيقي.
- علاج أي حالات صحية كامنة مثل التهاب الأمعاء، أو مرض السكري، أو أمراض الكلى، أو الفشل الكلوي.
- احصل على المساعدة للاضطرابات العقلية التي قد تعرضك للخطر.
- اعتني بالغدد الكظرية لديك ونظم مستويات الكورتيزول.
ما هي كمية الماء التي يجب أن تشربها يوميًا؟
فيما يتعلق بكمية الماء التي يجب شربها يوميًا، فإن النصيحة الأكثر شيوعًا هي شرب ثمانية أكواب من الماء يوميًا. ومع ذلك، فهذه مجرد توصية عامة وليست بالضرورة أفضل كمية لكل شخص. في الواقع، وفقًا لمراجعة أجريت عام 2002 ونشرت في المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء – علم وظائف الأعضاء التنظيمي والتكاملي والمقارنة ، لا يوجد الكثير من الأدلة العلمية لدعم شرب هذه الكمية. ( 11 )
يختلف كل شخص قليلاً من حيث كمية الماء التي يحتاجها، ولكن بشكل عام من الأفضل أن تهدف إلى تناول حوالي ستة إلى سبعة أكواب أو ربما أكثر يوميًا (8 أونصات لكل كوب). قد تحتاج إلى كمية أقل إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالمياه، مثل الكثير من الفاكهة والسلطات والعصائر. وقد تحتاج إلى المزيد إذا كنت تمارس الرياضة بشكل متكرر، أو تعيش في مناخ حار، أو مريضًا، أو تتناول نظامًا غذائيًا مالحًا. بدلاً من عد أكواب الماء، انتبه إلى ما تشعر به. إحدى الطرق الجيدة لمعرفة ما إذا كنت تشرب الكمية الصحيحة من الماء كل يوم هي الانتباه إلى لون البول: فأنت تريد أن يكون لون بولك عادةً أصفر باهتًا إلى متوسط، على عكس اللون الأصفر/البرتقالي الشفاف أو الداكن جدًا.
فيما يتعلق بأفضل مياه للشرب، أوصي باستخدام مرشح مياه في المنزل بدلاً من شرب مياه الصنبور الملوثة أو المياه المعبأة. لماذا؟ وجدت دراسة استمرت ثلاث سنوات أجرتها مجموعة العمل البيئي أنه يمكن العثور على 316 مادة كيميائية في مياه الصنبور في جميع أنحاء الولايات المتحدة! يعد استخدام مرشح في المنزل هو أفضل رهان لك لأنه يساعد في إزالة السموم التي قد تكون متبقية في إمدادات المياه. هناك عدة أنواع مختلفة من مرشحات المياه، بما في ذلك:
- جرة
- مثبت على الصنبور
- تكامل الصنبور
- مرشح سطح الطاولة
- فلتر تحت الحوض
- فلتر مياه للمنزل بأكمله
اختر الخيار الذي يتناسب بشكل أفضل مع نمط حياة عائلتك والذي سيكون أسهل للاستخدام بشكل مستمر.
الترطيب المناسب للأطفال والرضع:
قد يعتقد الآباء أن إعطاء أطفالهم الصغار الماء والسوائل الأخرى لمنع الجفاف فكرة جيدة، ولكن عندما يرضع الطفل رضاعة طبيعية، فإن حليب الأم أو الحليب الصناعي يوفر في الواقع كل السوائل التي يحتاجها الأطفال الأصحاء. ينصح مركز جونز هوبكنز للأطفال الآباء الذين لديهم أطفال أصغر من 6 أشهر بعدم إعطاء أطفالهم مياه إضافية للشرب. إذا كان الأطفال عطشى، فإنهم يحتاجون إلى شرب المزيد من حليب الثدي أو الحليب الصناعي. ( 12 )
وفقًا للدكتور جيمس بي كيتنج، المدير الطبي المتقاعد لمركز التشخيص بمستشفى سانت لويس للأطفال، إذا بدا أن الطفل يحتاج إلى كمية إضافية من الماء، فيجب على الوالدين “الحد من تناول الطفل إلى 2 إلى 3 أونصات في المرة الواحدة، ويجب تقديم الماء فقط بعد أن يشبع الطفل جوعه بالرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي”. ( 13 ) يمكن إعطاء الأطفال الأكبر سنًا كمية صغيرة من الماء في بعض الأحيان للمساعدة في منع الإمساك أو إذا كانوا في طقس شديد الحرارة، ولكن من الأفضل عادةً أن يناقش الآباء هذا الأمر مع طبيب الأطفال.
يجب على الأطفال حتى سن 8 سنوات الحصول على الماء من الأطعمة المرطبة في نظامهم الغذائي (مثل الفواكه والخضروات) أو شرب ما يعادل حوالي خمسة إلى سبعة أكواب من الماء يوميًا (ثمانية أونصات لكل كوب). ( 14 ) الماء أو العصير الطازج بكميات صغيرة هو أفضل شيء يمكن للأطفال شربه عندما يشعرون بالعطش، بدلاً من مشروبات الفاكهة السكرية والمشروبات الغازية والمشروبات الرياضية والشاي المثلج والمشروبات المنكهة.
إحصائيات وحقائق عن التسمم المائي
- أظهرت الدراسات الاستقصائية أن نقص صوديوم الدم يتطور لدى 15-30% من جميع المرضى أثناء إقامتهم في المستشفى. ولا تؤدي جميع حالات نقص صوديوم الدم إلى التسمم بالماء، ولكن نسبة صغيرة منها تؤدي إلى ذلك.
- ذكرت دراسة أجريت عام 2002 ونشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية والتي بحثت في نقص صوديوم الدم لدى عدائي ماراثون بوسطن: “ظهر نقص صوديوم الدم كسبب مهم للوفاة المرتبطة بالسباق والأمراض المهددة للحياة بين عدائي الماراثون”. ( 15 ) وجدت الدراسة أن 13 في المائة من العدائين أنهوا السباق وهم يعانون من نقص صوديوم الدم، بينما كان 0.6 في المائة يعانون من نقص صوديوم الدم الحرج (مستويات الصوديوم 120 مليمول لكل لتر أو أقل). وأظهر التحليل أن نقص صوديوم الدم كان مرتبطًا “بزيادة كبيرة في الوزن أثناء السباق، واستهلاك أكثر من 3 لترات من السوائل أثناء السباق، واستهلاك السوائل كل ميل، ووقت سباق يزيد عن 4:00 ساعة، والجنس الأنثوي، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم”. ووجدت الدراسة أيضًا أن نقص صوديوم الدم كان من المرجح أن يحدث لدى العدائين الذين اختاروا المشروبات الرياضية مثل أولئك الذين اختاروا الماء.
- من الصعب تحديد عدد الوفيات الناجمة عن التسمم بالمياه التي تحدث سنويًا، ولكن يُعتقد أن العدد صغير (أقل من 10 حالات سنويًا في الولايات المتحدة).
احتياطات بشأن التسمم المائي
إذا كنت تشك في أنك أو شخص آخر يعاني من تسمم الماء، فعليك زيارة غرفة الطوارئ للحصول على المساعدة على الفور. انتبه للأعراض المفاجئة لتوازن الإلكتروليت مثل الارتباك والدوار، وخاصة بعد الأنشطة عالية الكثافة أو إذا كنت تعاني من حالات مثل انخفاض ضغط الدم و/أو مرض السكري. تأكد من شرب الكمية المناسبة من الماء أثناء إقامتك في المستشفى، أو بعد الجراحة، أو عند المشاركة في سباق الماراثون/سباق المسافات الطويلة، أو أثناء نوبة الجفاف أو المرض (مثل الحمى).
الأفكار النهائية حول التسمم المائي
- التسمم بالماء هو شكل حاد من نقص صوديوم الدم، وهو خلل في توازن الشوارد الناجم عن قلة الصوديوم في الجسم بما يتناسب مع الماء.
- من المرجح أن يحدث التسمم المائي عندما يستهلك الشخص أكثر من 1.5 لتر من الماء في غضون ساعة، خاصة إذا كان يمارس الرياضة بشكل مكثف، أو يعاني من الفشل الكلوي، أو تلف الكلى، أو مرض السكري، أو حالة عقلية تؤثر على حكمه.
- يمكن أن تشمل أعراض التسمم بالماء الارتباك وفقدان الاتجاه والغثيان والقيء والصداع، وفي الحالات الشديدة تلف الدماغ بسبب التورم والنوبات والغيبوبة والموت المحتمل.
- يعتبر الترطيب أمرًا مهمًا، ولكن لمنع التسمم بالماء ونقص صوديوم الدم، يجب عليك التأكد من شرب الكمية المناسبة من الماء بما يتناسب مع كمية الصوديوم التي تفقدها، وإدارة الحالات الصحية الأساسية، وتناول نظام غذائي متوازن، والاهتمام بعطشك.