أعراض جفاف العين، أو متلازمة جفاف العين، أو جفاف العين المزمن أو التهاب القرنية والملتحمة الجاف هو اضطراب في طبقة الدموع التي تغطي العين وتحميها وتعزز الرؤية. الدموع هي مادة معقدة تتكون من طبقة دهنية وطبقة مائية وطبقة مخاطية تسهل التصاق الدموع وظهارة القرنية. المواقع الرئيسية لإنتاج الدموع هي الغدد الدمعية؛ الغدد الميبومية، التي تنتج الطبقة الدهنية للدمعة أو الميبوم؛ والخلايا الكأسية للصلبة (الطبقة الخارجية للملتحمة في العين) التي تنتج المكون المخاطي أو المخاط.
عندما تحدث جفاف العين، فهذا يعني أنه لا يتم إنتاج ما يكفي من الدموع لإبقاء العين رطبة، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا وحتى يؤثر على جودة الحياة، حيث يمكن أن يسبب الحرقان والحكة والحساسية للضوء وما إلى ذلك. تغسل الدموع سطح العين لإبقائها رطبة ونظيفة ومحمية من الكائنات الحية الدقيقة وما إلى ذلك. للحفاظ على صحة العين ورؤية جيدة وعدم الشعور بأي إزعاج، من الضروري أن تحتوي العين على طبقة دمعية كافية وموحدة.
يعد هذا الاضطراب مزمنًا ويمكن أن يظهر في أي عمر، على الرغم من أن الحالات تزداد بعد سن الخمسين.
أسباب جفاف العين
اضطرابات في تكوين المركبات الدمعية المختلفة
كل عنصر من عناصر الدموع (المكون الزيتي – ميبوم-، والمكون المائي والمكون المخاطي – الميوسين-) لديه وظيفة. في حين أن الدموع تحافظ على الترطيب، فإن الدهون أو المكون الزيتي لها هدف منع طبقة الدموع من التبخر بسرعة كبيرة، وتحسين التزييت. من ناحية أخرى، يساعد المخاط على تثبيت الدموع وتوزيعها على سطح العين.
أي مشكلة في أصل هذه المكونات: الغدد الدمعية، الغدد الميبومية والخلايا الكأسية تؤثر على استقرار الدموع، مما يؤدي إلى جفاف العين.
أنواع جفاف العين حسب تصنيف DEWS II لجفاف العين:
– التبخر: نقص الميبوم، التغيرات في سطح العين، استخدام العدسات اللاصقة…
– نقص الدموع: متلازمة شوغرن ، متلازمة غير شوغرن (انسداد القناة الدمعية، الأدوية، الخ).
العوامل المرتبطة بجفاف العين هي:
– قضاء وقت طويل أمام شاشات الكمبيوتر…
– استخدام العدسات اللاصقة.
-الشيخوخة.
– التغيرات الهرمونية.
– جفاف الهواء الداخلي.
– تكييف الهواء.
– التعرض للرياح في الهواء الطلق.
– انخفاض مستويات الرطوبة البيئية.
– السفر بالطائرة بشكل متكرر (الهواء الجاف في كابينة الطائرة يؤثر على رطوبة العين).
– دخان.
– الضمور البقعي. اضطراب يؤدي إلى تدمير الرؤية الحادة ببطء عندما تنمو أوعية دموية جديدة وغير طبيعية وهشة للغاية تحت البقعة، وهي منطقة صغيرة من شبكية العين، وتتسرب منها الدم والسوائل.
– الشلالات .
– التهاب العنبية .
– أعاني من مرض السكري واضطرابات الغدة الدرقية والألم العضلي الليفي والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن.
– وجود مشاكل في الجفون مثل عدم إغلاق الجفون بشكل كامل أثناء النوم.
– عواقب جراحة العيون.
أعراض جفاف العين
الدموع، الاحمرار، عدم وضوح الرؤية، الحكة و/أو الحرقان في العينين
الأعراض الأكثر شيوعا لجفاف العين هي:
– الإحساس بوجود حصى أو جسم غريب.
– تمزيق.
– عدم وضوح الرؤية بشكل متقلب.
– حكة أو حرقة أو لسعة في العين.
– عدم راحة في العين عند القراءة أو القيادة أو التحديق.
– عدم تحمل العدسات اللاصقة.
-احمرار العينين.
– حساسية للضوء.
– إجهاد العين.
– ثقل في الجفون.
-ألم في العين.
تشخيص جفاف العين
دراسة الدموع
يمكن تشخيص جفاف العين من خلال فحص العين الدقيق ودراسة الدموع. يمكن إجراء الاختبارات لقياس مستوى ملوحة الفيلم الدمعي وكذلك للكشف عن:
– مستويات MMP-9 في الدموع، وهي علامة على الالتهاب.
– تمزق الطبقة الظهارية القرنية.
– زيادة إعادة تكوين الظهارة القرنية.
– مستويات اللاكتوفيرين والـ IgE في الدموع.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إجراء فحص الخلايا الملتحمة وتقييم سطح العين لتحديد حالة سطح العين والفيلم الدمعي.
متلازمة جفاف العين هي مشكلة مزمنة ويمكن أن تحدث بسبب العديد من العوامل، مما يتطلب خطة إدارة ومراقبة طويلة الأمد تتضمن استراتيجيات متعددة، ويجب تقييم الاستجابة لها.
علاج جفاف العين والأدوية
تجنب البيئات الجافة وتحفيز إنتاج الدموع
ويجب تجنب جميع العوامل أو العناصر التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض جفاف العين، مثل التعرض للبيئات الجافة، وتكييف الهواء، وما إلى ذلك. كما ينصح أيضًا بتحفيز إنتاج الدموع باستخدام الأدوية التي تزيد من الطبقة المائية والمخاطية.
تساعد ما يسمى بـ “الدموع الاصطناعية” المستخدمة بانتظام على تثبيت الغشاء المخاطي وترطيبه وتزييته. تتوفر مجموعة واسعة من الدموع الاصطناعية في السوق بتركيبات مختلفة. طبيب العيون هو الشخص الأفضل الذي يمكنه تحديد الدموع الاصطناعية الأكثر ملاءمة في أي وقت. في حالات الالتهاب، قد يوصف العلاج المضاد للالتهابات باستخدام السيكلوسبورين.
ويحتاج النظام الغذائي أيضًا إلى تكملة بأحماض أوميجا 6 و 3.
الوقاية من جفاف العين
نظافة العين الجيدة
الإجراء الوقائي الرئيسي ضد جفاف العين هو الحفاظ على نظافة العين الجيدة وتجنب تعرض العينين للهواء المباشر (مجففات الشعر، الرياح، المراوح، إلخ). من المستحسن استخدام أجهزة ترطيب الهواء وارتداء النظارات الشمسية التي تغطي مساحة جيدة حول العينين لتكون بمثابة درع ضد الرياح أو الهواء المباشر. ومن المستحسن أيضًا استخدام واقيات على جوانب النظارات.
– عند أداء المهام، يجب عليك إراحة عينيك وإغلاقهما لعدة دقائق.
– عليك أن ترمش عدة مرات متتالية لتوزيع الدموع.
– من المستحسن وضع شاشة الكمبيوتر أسفل مستوى العين لتجنب فتح العينين كثيراً.
– ممنوع التدخين.
– تجنب الأماكن المليئة بالدخان.
– استخدم الدموع الاصطناعية بانتظام.
